成人保障

作为医生,你经常看到病人痛苦和困难的时候。你很可能会接触到那些处于危险之中或遭受虐待或忽视的人。

关键点

由四块相连的拼图的图像。每一篇文章的内容是:保护、授权、相称性和伙伴关系。

保护

如果您认为患者安全性,尊严或舒适性或可能会受到严重损害,请迅速行动。

无论您是否患有弱势成年人,都会考虑他们的需求和福利,如果您认为自己的权利受到虐待或否认,他们会提供帮助。

赋予权力

将患者视为个人,尊重他们的尊严和隐私。

支持关怀的患者,让他们赋予他们改善和维持健康。

比例

对病人的信息保密。

满足您合法处理个人信息。

披露目的所需的最低信息。

合伙

以患者能理解的方式向他们提供所有可用选项的信息。

倾听患者,考虑他们的观点,并诚实地回答他们的问题。

及时了解,并遵守法律,我们的指导和与您的工作相关的其他法规。

保护成人的原则

  • 成年人有权生活在安全,免于虐待和忽视
  • 人们可以根据自己的利益做出决定
  • 任何干预都应该是对成年人自由的最小限制
  • 成年人应尽可能完全参加任何作出的决定。专业人士应协同工作,以提供适当的保护,帮助和支持。

什么是虐待和忽视?

医生和医疗保健专业人员需要了解许多形式的滥用行为。这些包括:

  • 身体虐待
  • 家庭暴力虐待/
  • 性虐待
  • 心理或情感虐待
  • 财务或物质滥用
  • 现代奴隶制
  • 组织/机构滥用
  • 忽视/遗漏行为
  • 自我忽视

如果你熟悉虐待的类型和虐待的临床指征,它将帮助你识别哪些病人有受到伤害的风险。许多形式的虐待都是刑事犯罪。

您可以在网站上找到详细的指导社会关怀卓越学院

披露有关危害风险的成年人的信息

保护法律和练习在英国各地的不同。您必须熟悉您工作的程序。

英国,某些人士或机构必须应“保障成人委员会”的要求,向该委员会提供资料,以使该委员会能够或协助其履行职能。《2014年医疗保健法案》的注释中明确指出,可以根据该条款要求医生个人提供信息。你可以在照顾和支持法定指南中找到更多关于保护成人委员会的信息。

“......成年人有时会有复杂的人际关系,并且可能是矛盾,对他们的个人情况不清楚或不切实际。

......人们有复杂的生活,安全只是他们自己想要的一件事。专业人士应该与成年人合作,建立安全意味着他们以及如何最好地实现。“

2014财定指导护理法案

有法律规定威尔士某些个人和机构(包括保健委员会和国民保健制度信托)应保障委员会和地方当局的要求提供信息。关于保障委员会的更多信息可参见《2014年社会服务和福利(威尔士)法案:共同保护人民行为守则》第一卷导言和概述。亚搏竞技二打一斗地主

类似的要求存在苏格兰公共机构(包括卫生委员会)向委员会和成人保护委员会提供信息,如果它们知道/认为成年人有受到伤害的危险,就需要采取行动保护他们。进一步的指导可在《成人支持和保护行为守则》中找到。

北爱尔兰,已安排与北爱尔兰成人保护伙伴关系(NIASP)分享有关易受伤害成人的信息。有关NIASP的更多信息载于“成人保障、预防和伙伴保护”。

它通常是合适的,告诉患者对您所做的任何披露,即使是法律要求的。

如果似乎有伤害危害的成年人有帮助的成年人,我该怎么办?

英国所有的成人保护程序和法律都说,保护程序必须以人为本,必须考虑相关成年人的观点和愿望。保护不是对一个人“做”的事情,你采取的步骤通常会得到患者的同意,符合当地的保护程序。

然而,当机密性权利必须均衡以防止责任保护和促进可能无法保护自己的患者的健康和福利以及拒绝提供帮助的患者的健康和福利时,可能会出现挑战性情况。

如果您面临这种情况,并且没有法律要求披露信息,请询问以下问题。

  1. 他们是否有能力决定是否接受帮助?
  2. 有人有严重伤害的风险吗?
  3. 即使没有其他人有危害的风险,也可以披露是合理的?

1.他们是否有能力决定是否接受帮助?

从预测开始,成年人能够做出决定的能力,并最大限度地提高他们的能力:

  • 与他们以最能满足他们需求的方式沟通。如有必要的话,请检查与他们附近的人,或医疗保健团队中的其他人如何最好地与他们沟通
  • 在一个有助于他们理解和记住你所说的地方的时间和地点讨论他们的选择
  • 询问是否有朋友或亲戚会帮助他们记住信息或做出决定
  • 提供书面或音频信息如果它会有所帮助

If the adult doesn't doesn’t have capacity to decide, it will usually be appropriate to tell a responsible person or authority (such as a local safeguarding lead, or the local authority) if you believe that the person is experiencing, or at risk of, abuse or neglect. You should follow local safeguarding processes.

2.是否有危险危害的危险?

尊重成年人的愿望和机密非常重要。但如果他们的情况可以让别人有严重伤害的风险,它可能是公共利益,向适当的人或机构披露信息。

3.即使没有其他人面临危害的风险,也可以披露是合理的?

我们指导中的一个重要原则是,只要他们为自己做出决定,医生必须尊重患者的自决权,他们的决定不会让他人暴露死亡或严重伤害的风险。因此,我们强调寻求同意披露机密信息的重要性,并遵守患者的愿望。

但在非常特殊的情况下,你可以证明在未经同意的情况下披露信息是正当的:

  • 有必要防止谋杀,过失杀人或严重攻击等严重犯罪
  • 有明确的证据表明即将对个人造成严重伤害的风险,而且没有其他(且侵入性较低的)方法来防止这种伤害。

这是一个不确定的法律领域,如果可以,您应该在未经同意的情况下进行这样的披露,在进行这样的披露之前,您应该寻求独立的法律咨询。

相关资源

皇家的全科医学院制作了一个成人保障工具包在初级保健方面阐述了维护的职责和责任。

BMA的成人保护工具包是关于医生,医生的责任,以保护成年人可能受到虐待或忽视的风险。