远程咨询
这个伦理中心主题展示了在护理领域应用我们的伦理指导的方法,以及相关资源的路标。亚博登录app它没有设定新的专业标准,也不打算取代正式的指导。
远程咨询(通过电话、视频链接或在线)有所增加。那么,什么时候开处方而不与患者面对面会面是安全的呢?
下面的流程图可以帮助医生应用我们的道德指导来管理患者安全风险,并决定何时远程治疗患者通常是安全的亚博登录app。获取关于大流行中远程会诊的最新指导请参阅我们的新冠病毒-19常见问题解答.
远程会诊合适吗?
记住这三个原则
我们的良好实践标准适用于面对面和远程咨询。
如果你不能在远程会诊中达到我们的安全处方标准,你应该改为面对面。
在可用资源范围内,您应与患者商定最合适的咨询方法。
“我们欢迎医疗实践中的创新,这些创新能够为患者提供良好的护理,并支持使用远程处方,该远程处方遵循我们的明确处方指南,用于亲自或在线咨询患者。”
Charlie Massey-总医务委员会首席执行官和注册官
良好的实践-关键问题
确保你使用的媒介不会影响你遵守法律和我们的指导的能力。当你通过远程会诊为病人建议或开出治疗处方时,护理的同意和连续性是要记住的关键问题。
同意
- 以患者能够理解的方式向他们提供所有可供选择的信息(包括不治疗的选项)。
- 根据患者的个人需求定制您提供的信息和方式,并检查他们是否理解这些信息。
- 如果你不确定病人有他们想要和需要的所有信息,或者他们已经理解了,那么考虑是否可以提供治疗和是否有有效的同意是安全的。
- 您必须确保能够评估患者的能力。如果患者缺乏作出决定的能力,考虑远程咨询是否合适,包括是否满足心理容量法的要求。
护理的连续性
- 如果您不是患者的家庭医生,请患者同意从其家庭医生处获取信息和病史,并发送您安排的任何治疗的详细信息。
- 如果病人拒绝,探究他们的原因,并解释他们的决定对他们继续治疗的潜在影响。
- 如果病人继续拒绝,考虑是否提供治疗安全。
- 将你的决定记录下来,并准备好在被要求的情况下做出解释和证明。
- 按照我们在同意和良好操作处方方面的指导
- 在你的能力范围内工作
- 检查您的远程咨询活动是否有足够的赔偿保障
- 在评估中讨论你实践中的这一要素。
高级别原则
相关指导
处方和管理药物和设备的良好做法
第21-26段-咨询模式是否满足患者的个人需求并支持安全处方?
第27-33段-您是否有足够的关于患者的信息,以处方满足其需求的治疗?
第34 - 38段-建立对话
第59-66段-需要额外保障的受控药物和其他药物
第70段-为护理院、疗养院或临终关怀院的病人开处方
第71 - 73段为海外病人开处方
决策和同意
第8 - 49段-导致作出决定的对话
第76 - 86段如果你有耐心,你可能缺乏做决定的能力