远程咨询

医生被要求在可能的情况下对病人进行分诊和远程会诊,以保护工作人员和病人免受Covid 19感染。

下面的流程图可以帮助医生运用我们的道德指导来管理病人的安全风险,并决定通常何时远程治疗病人是安全亚博登录app的。获取关于大流行中远程磋商的最新指南参见COVID-19常见问题

是面对面照顾有必要吗?

下载远程咨询流程图

“我们欢迎医疗实践中的创新,使患者得到良好的护理,并支持使用远程处方,遵循我们明确的处方指导,在与患者面对面或在线咨询时使用。”

查理梅西 - 行政长官和医学总会的注册商

良好的实践-关键问题

确保您使用的媒介不会影响您遵守法律和我们的指引的能力。当你通过远程会诊为病人提供建议或开出治疗处方时,同意和持续护理是需要记住的关键问题。

同意

  • 以病人能够理解的方式向他们提供所有可用的选择(包括不治疗的选择)的信息。
  • 根据病人的个人需求调整你提供的信息和方式,并检查他们是否理解。
  • 如果你不确定病人是否掌握了他们想要和需要的所有信息,或者他们是否已经理解了,考虑一下提供治疗是否安全,以及你是否得到了有效的同意
  • 你必须确保你能评估病人的能力。如果病人缺乏做决定的能力,考虑远程会诊是否合适,包括你是否能满足心理能力法的要求。

护理的连续性

  • 如果你不是病人的全科医生,询问病人同意从他们的全科医生那里获得信息和病史,并将你安排的任何治疗的细节发送给他。
  • 如果病人拒绝,探究他们的原因并解释他们的决定对他们继续治疗的潜在影响。
  • 如果患者继续拒绝,考虑提供治疗是否安全。
  • 做决定的记录,并准备解释和辩护,如果要求这样做。

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  • 遵循我们关于同意和良好做法的指导
  • 在自己能力范围内工作
  • 检查你有足够的保险保障您的远程会诊活动
  • 在评估时与你的负责人讨论你的实践中的这一要素
案例研究

案例研究
背景

贝斯特医生在一家网上药店工作,评估病人对私人处方的要求。
图表显示了信息从电脑到一堆文件的流动,然后继续


场景

贝斯特医生审阅了28岁的病人劳伦提交的调查问卷,她因急性背痛要求服用止痛药。劳伦表示,疼痛是一次事故造成的——她摔倒在街上。

贝斯特医生对这个要求很担心,因为劳伦要的止痛药药性很强。他还从药房的记录中注意到,劳伦之前三次因同样的问题接受过同样的药物治疗。贝斯特医生担心,这可能表明了一个潜在的问题——损伤、劳伦的疼痛处理或可能的药物滥用。

医生应该怎么做?

  1. 开止痛药,以帮助劳伦和她眼前的痛苦,但告诉她,下一次她看到了自己的GP?
  2. 拒绝开药并建议劳伦就她的背部问题寻求面对面的医疗建议?
  3. 联系劳伦询问关于她的伤害进一步的信息,目前的疼痛程度和以前的处方要求?

医生做了什么

由于劳伦的请求网上提交,最好的医生不能和她商量请求或进行审查。他也有跟进的机会有限。由于有疑问的Lauren的痛苦,他是不是能够解决的原因,最佳医生决定不开处方止痛药给她。他建议她预约看她的家庭医生或其他医生谁可以适当地评估她的病情和治疗的需要。

医生必须考虑的事情

  • 远程咨询(在线或通过电话或视频链接)可以改善患者获得建议和治疗的途径,但t“嘿”并不总是面对面看病人的合适选择。
  • 当远程咨询,重要的是要考虑到你与病人沟通媒介的局限性。你不应该开药,除非你确信你有足够的信息可以安全地开药。